回顾清醒的死亡 患者回忆起在心肺复苏过程中的濒死体验

大约20%的人在心脏骤停后通过心肺复苏(CPR)存活下来，他们可能会描述在他们看似无意识和处于死亡边缘时发生的清醒的死亡体验。这是由纽约大学格罗斯曼医学院和其他地方的调查人员领导的新研究报告。

该研究包括567名在住院期间心脏停止跳动的男性和女性，他们在2017年5月至2020年3月期间在美国和英国接受了心肺复苏。尽管立即进行了治疗，但只有不到10%的人恢复得足够好，可以出院。

幸存者报告说，他们有独特的清醒体验，包括感知到与身体的分离，观察到没有疼痛或痛苦的事件。他们还报告了对生活的有意义的评价，包括对他们的行动、意图和对他人的想法。研究人员发现这些死亡体验与幻觉、梦境、妄想、幻觉或心肺复苏引起的意识不同。

研究中还包括对隐藏的大脑活动的测试。一个关键的发现是发现了大脑活动的峰值，包括所谓的amma, delta, theta, alpha,和beta波，直到心肺复苏的一个小时。其中一些脑电波通常发生在人们有意识并执行高级心理功能时，包括思考、记忆检索和有意识的感知。

"这些回想起来的经历和脑电波变化可能是所谓濒死体验的最初迹象，我们在一项大型研究中首次捕捉到了它们，"研究的首席调查员、重症监护医生萨姆-帕尼亚说，他也是纽约大学朗格尼健康学院医学系的副教授，以及该组织的重症监护和复苏研究主任。"我们的结果提供了证据，在死亡边缘和昏迷中，人们经历了一种独特的内心意识体验，包括没有痛苦的意识。"

帕尼亚补充说，识别可测量的清醒和高度大脑活动的电信号，加上类似的回忆死亡经历的故事，表明人类的自我意识和意识，很像其他生物身体功能，可能不会在死亡前后完全停止。"这些清醒的经历不能被认为是紊乱或垂死的大脑的把戏，而是在死亡边缘出现的独特的人类经验。由于大脑正在关闭，它的许多自然制动系统被释放。这被称为抑制，这提供了进入一个人的意识深处的机会，包括储存的记忆，从幼年到死亡的想法，以及现实的其他方面。虽然没有人知道这种现象的进化目的，但它清楚地揭示了"关于人类意识的耐人寻味的问题，甚至是在死亡时"，帕尼亚说。

研究作者总结说，尽管迄今为止的研究还不能绝对证明病人的经历和声称的与死亡有关的意识的真实性或意义，但也无法否定它们。他们说，围绕着死亡的回忆经验现在值得进一步的真正的实证调查，没有偏见。

研究人员计划在11月6日在芝加哥举行的美国心脏协会2022年科学会议的一个复苏科学研讨会上介绍他们的研究结果。

美国和英国的大约25家医院参加了这项名为AWARE II的研究。只有住院病人参加，以规范心脏骤停后使用的心肺复苏和抢救方法，以及对大脑活动进行的记录。在这项研究中，还审查了126名社区心脏骤停幸存者的其他证词，他们有自我报告的记忆，以便更深入地了解与回忆的死亡经历有关的主题。

帕尼亚说，需要进一步的研究来更精确地定义被认为是临床意识的生物标志物，人类对死亡的回忆经历，并监测心脏骤停后复苏的长期心理影响。

该报告题为"复苏过程中的意识II：心脏骤停中的意识和认识的多中心研究"，并定于11月6日(星期日)在芝加哥凯悦酒店举行的美国心脏协会2022年科学会议的复苏科学研讨会期间发表。

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